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2020/05/15

モデル分析 COVID-19パンデミックが世界の結核対策に及ぼす壊滅的な影響 

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COVID-19パンデミックが世界の結核対策に及ぼす壊滅的な影響

COVID-19による結核の重症化、死亡リスクの高いことが予想されています。また悪化する保健システムのために、診断や治療へのアクセスが困難となり、結核が重症化、死亡リスクが増加することが懸念されています。 COVID-19は、貧困層への感染の可能性が高く、失業者や非正規労働者などは、さらなる貧困を経験し、それがさらに結核のリスクを増大させることが指摘されています1,2,3

WHO(世界保健機関)やストップ結核パートナーシップ(ジュネーブ)では、COVID-19対策が結核対策に壊滅的な影響を及ぼすことに対し、研究、モデル分析を行い警告しています。

WHOによる推定では、世界の結核の発見数が3ヶ月で平均25%減少すると(COVID-19パンデミック以前の検出レベルと比較して)、結核による死亡者は、19万人多く増加(+13%)し、2020年の総死亡者数は166万人 となり、2015年の世界の結核による死亡者数に近づくとしています4

ストップ結核パートナーシップでは、COVID-19パンデミックとその関連対策が結核対策に与える影響について、20か国の高結核負担国の国家結核対策(NTPs)を対象に、自由回答形式の質問による評価や、Imperial College、Avenir Health、Johns Hopkins University、USAIDと共同でモデル分析を行いました。 モデル分析によると2021年の世界の結核罹患率と死亡率は、2013年から2016年の間に見られたレベルまで上昇し、COVID-19の世界的流行により、結核終息に向けた進捗は少なくとも5~8年後退したことになるとしています。

COVID-19のパンデミックの中でも、現在もなお感染症による死亡の主要原因である結核の世界的流行を忘れてはならず、結核の診断、治療、予防サービスが確保されなければなりません。そして、より良い結核診断、ワクチン開発、新しい治療法、公平な医療アクセス、結核に対する革新的な社会的保護導入のための研究に資金を投入し続ける必要があります。

● Stop TB Partnership(ジュネーブ)による高結核負担国の結核担当に対する迅速評価

● COVID-19パンデミックによる結核への重大なインパクト

  1. Stop TB Partnershipによるモデル分析 プレスリリース
  2. Stop TB Partnershipによるモデル分析 サマリー
  3. 結核高負担国におけるCOVID-19対策の結核への影響の推定:モデル分析詳細

 

結核について

  • 結核は空気感染する病気。 世界10大死因の1つ、世界最大の感染症であり、薬剤耐性(AMR)やHIVに関連する主な死因。
  • 2018年には、約1000万人が結核を新たに発病し、150万人が死亡している。
  • l結核のために働けなくなる、教育を受けられなくなることにより、家族、地域、国を貧困のサイクルへ導き、その人的、経済的な損失は、推定1兆億ドルと言われている。
  • 2018年の国連総会 (UNGA) では、各国首脳が国連ハイレベル会合において、結核対策を劇的にスケールアップし、結核の減少を加速させ、2030年までに結核を根絶するというSDGの目標を達成することを誓約している。
  • 世界の努力によって、2000年から2018年の間に、5800万人の命が救われ、結核による死亡は38%減少していた。
  • しかし、COVID-19の世界的流行により、結核患者発見が劇的に減少し、治療が遅れ、治療中断のリスクや薬剤耐性結核患者の増加の可能性が増加した為、UNGAの目標を達成に向けた進展に大きな後退をもたらすことが推測されている。
 
参 照
  1. Tackling two pandemics: a plea on World Tuberculosis Day. The Lancet Respir Med 2020. Published on line Mar24、2020  https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30151-X/fulltext
  2. The UNION  https://www.theunion.org/news-centre/news/COVID-19-in-focus-on-world-tb-day
  3. WHO Information Note Tuberculosis and COVID-19https://www.who.int/tb/COVID_19considerations_tuberculosis_services.pdf
  4. Predicted impact of the COVID-19 pandemic on global tuberculosis deaths in 2020 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.28.20079582v1.full.pdf

 

 

 

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